Facts and perspectives of the first National Dietary Survey

Este suplemento é dedicado à divulgação dos resultados colhidos no primeiro inquérito alimentar realizado no Brasil, no qual foram obtidos dois registros em dias não consecutivos para cada entrevistado. O suplemento contém seis estudos que abordam aspectos ligados às análises da prevalência de consumo de alimentos, bem como da inadequação desse consumo em distintos grupos etários, ao estudo de indicação analítica para atender ao desenho amostral executado na pesquisa e ao consumo fora do domicílio. O Inquérito Nacional de Alimentação (INA) foi desenvolvido no contexto da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografi a e Estatística (IBGE). No INA foram registrados o consumo de dois dias não consecutivos por 34.003 indivíduos que residiam em 13.569 domicílios, que correspondem a 25% da amostragem da POF. _____________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTThis supplement aims to disseminate results obtained from the fi rst dietary survey carried out in Brazil, in which food records for two non-consecutive days were obtained for each interviewee. The supplement contains six studies which address aspects linked to analyzing the prevalence of consumption of different foods, inadequate intake in different age groups, guidelines for analyzing the sample design of this research and the impact of eating out. The National Dietary Survey (INA - Inquérito Nacional de Alimentação) was part of the Household Budget Survey (POF — Pesquisa de Orçamentos Familiares), carried out by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE – Instituto Brasileiro de Geografi a e Estatística). The INA registered food consumption from two non-consecutive days for 34,003 individuals residing in 13,569 households corresponding to 25% of the POF sample

Assessment of nutrient and food group intakes across sex, physical activity, and body mass index in an urban Brazilian population

The burden of preventable diet-related diseases is significant and becoming worse. Thus, accurately assessing food intake is crucial to guide public health policies and actions. Using food dietary recalls, we evaluated usual dietary intake according to physical activity and nutritional status in an adult urban population from Brasília, Brazil. The usual nutrient and energy intakes distributions were estimated using the Iowa State University (ISU) method. Energy and nutrient intakes were stratified by gender, age group, body mass index (BMI), and physical activity (PA). The prevalence of inadequate intake was highest for vitamins E and D. Both men and women had excessive sodium intake. The percentage of intakes below daily serving recommendations for food groups were 96% for cereals, 74% for vegetables, and 87% for dairy products, whereas percentage of intakes above daily serving recommendations were 97% for meat, 93% for pulses, and 99% for fat/oils. Energy and nutrient intakes were highest in overweight and physically active individuals within the categories of BMI and physical activity, respectively. Our study found that high-income urban Brazilians consume large quantities of meat, beans, fat/oils, and exhibit a low prevalence of nutrient inadequacies but have excessive sodium intake. Energy and nutrient intakes are highest among men, as well as overweight and physically active individuals

Acciones de incentivo y apoyo a la lactancia en el periodo postnatal en Brasil

O trabalho analisa as publicações sobre ações de incentivo e apoio ao aleitamento materno no período pós-natal realizadas no Brasil. A seleção dos estudos de intervenção, randomizados ou não em periódicos, realizou-se nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO e Cochrane Library, no período de 1994 a 2012. Identificaram-se 134 estudos no total, sendo que 47 foram triados e 10 atenderam aos critérios de inclusão. A maioria das ações aconteceu pela implantação de programas recomendados pela Organização Mundial da Saúde de promoção ao aleitamento materno com a participação dos serviços de saúde. As estratégias estendidas após a alta hospitalar, por meio de visitas domiciliares, favoreceram as taxas, iniciação e a duração da amamentação. As ações de incentivo e apoio à amamentação no período pós-natal se concentram em algumas regiões do país e, diante dos resultados positivos, devem ser divulgadas e implementadas no Sistema Único de Saúde com acessibilidade a todas as mulheres para fortalecer a saúde do bebê e da mãe. _____________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTThis investigation analyses publications on postnatal promotion and support of breastfeeding carried out in Brazil. The search of randomized or non randomized studies was carried out in MEDLINE, LILACS, SciELO and Cochrane Library from 1994 to 2012. There were 134 studies identified, 47 studies were retrieved and 10 studies fulfilled inclusion criteria. Most actions included programs recommended by the World Health Organization to promote breastfeeding with participation of the health services. Strategies after hospital discharge, through home visits, favor the rate, initiation and the duration of breastfeeding. Actions to encourage breastfeeding in the postnatal period occur in certain regions of the country and, because of their success, should be disseminated and implemented in the National Health System with accessibility to all women to strengthen the health of the baby and mother. _____________________________________________________________________________________________________________ RESUMENEl trabajo analiza las publicaciones de acciones realizadas en Brasil de incentivo y apoyo a la lactancia materna en el periodo posnatal. La selección de estudios de intervención, aleatorizados o no, en periódicos se realizó en MEDLINE, LILACS, SciELO y Cochrane Library entre 1994 y 2012. Un total de 134 estudios fueron identificados, 47 fueron recuperados y 10 cumplieron con los criterios de inclusión. La mayoría de las acciones se dio por la implantación de programas recomendados por la Organización Mundial de la Salud de promoción a la lactancia materna con la participación de los servicios de salud. Las estrategias utilizadas tras el alta hospitalaria, mediante visitas domiciliarias, favorecieron las tasas, iniciación y la duración del amamantamiento. Esas acciones de incentivo y apoyo a la lactancia materna en el periodo posnatal ocurren en algunas regiones del país, y ante su éxito, deberían ser diseminadas e implementadas en el Sistema Nacional de Salud con accesibilidad a todas las mujeres para lograr fortalecer la salud del bebé y la madre

Validity of self-reported height, weight and body mass index in the adult population of Brasilia, Brazil

Objetivo: Avaliar a validade do peso, altura e índice de massa corporal (IMC) autorreferidos em adultos de Brasília e identificar os fatores associados às diferenças entre os valores medidos e autorreferidos. Métodos: Em amostra por conglomerados de 250 domicílios foram aferidos peso e altura de todos os adultos residentes, após entrevista. A concordância entre os parâmetros medidos e autorreferidos foi feita por Bland & Altman (B&A). Utilizou-se análise de variância múltipla e estimou-se a sensibilidade e especificidade para o excesso de peso (IMC ≥ 25 kg/m2), estratificado por anos de estudo e faixa etária. Resultados: As entrevistas e mensurações foram feitas em 469 indivíduos. Os resultados de B&A mostram viés (diferença dos valores medidos e autorreferidos) não significativo para o peso (−0,17  kg, p = 0,1) e significativo para a altura (−1 cm, p < 0,001). Os limites de concordância (LC) foram amplos: de ±4 kg e de −6 cm a 4 cm. O viés do IMC foi de –0,06  kg/m2 e não significativo (p = 0,08) e os LC de − 1,5 a +1,4 kg/m2. Observou-se que homens com IMC < 25 kg/m² superestimam o peso, enquanto aqueles com sobrepeso e obesos o subestimam (p < 0,01). Homens com +   60a de idade (p = 0,037) e mulheres com < 12a de estudo (p < 0,01) superestimam a altura. A sensibilidade e a especificidade para o excesso de peso foram para homens e mulheres, respectivamente: 94% e 88%; 90% e 98%. A sensibilidade foi de 77% para mulheres acima de 60 anos, de 75% para mulheres com 9 a 11 anos de estudo, e a especificidade de 78% para homens entre 30 e 39 anos. Conclusão: Em Brasília, a altura autorreferida pode ser utilizada para subgrupos de homens < 60anos de idade e mulheres com + 12 anos de estudo. Homens com IMC adequado superestimam o peso corporal quando comparados com aqueles com sobrepeso ou obesos. As medidas autorreferidas prestam-se para acompanhamento populacional do excesso de peso. ____________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTObjective: To assess the validity of self- reported weight, height and body mass index (BMI) estimates from adults in Brasilia and to identify factors associated to differences between measured and self-reported values. Methods: In a cluster sampling 250 household´s were selected and weight and height were measured in all adults after an interview. Bland & Altman (B&A) was used to determined agreement between measured and self-reported parameters. The multiple analysis of variance was used to determine the associated factors. Sensitivity and specificity were used for excess weight (BMI ≥ 25 kg/m2). Results: Interviews and measurements were done in 469 individuals. B&A showed bias (difference between measured and self-reported values) was not significant for weight (− 0.17 kg, p = 0.1) and significant for height (− 1 cm, p < 0.001). The limits of agreement (LA) were wide: from ± 4 kg for weight and - 6 cm to 4 cm for height. BMI presented a non significant bias of − 0.06 kg/m2 (p = 0.08) and LA of − 1.5 to + 1.4 kg/m2. Men with a BMI < 25 kg/m2 overestimated weight, while overweight or obese men underestimated it (p < 0.01). Men older than 60y of age (p = 0.037) and women with less than 12y of study (p < 0.01) overestimated height. The sensitivity and specificity to detect excess weight were for men and women, respectively: 94%, 88% and 90%, 98%. Sensitivity to detect excess weight was 77% for 60 or over years old women and 75% for women between 9 to 11 years of study, while. specificity was 78% for men between 30 e 39 years old. Conclusion: In Brasilia, self-reported height can be used for subgroups of women with more than 12y of study and men under 60y of age. Men with adequate BMI over estimate their weight when compared to overweight and obese men. Self-reported measures can be used for excess weight population follow-up

Diet and supplement assessment in a Brazilian urban population

OBJECTIVE: To assess total usual nutrient intakes from foods and dietary supplements by age, sex, physical activity, and nutritional status, and to compare usual nutrient intakes to the Dietary Reference Intakes among non-users and users of dietary supplements in an urban population. METHODS: Cross-sectional population-based survey with 506 adults conducted in the city of Brasília, Brazil, using 24h food recalls. The 24-HR was collected on two nonconsecutive days, for which individuals reported all food, supplements, and beverages consumed in the previous 24 hours. The estimates of mean and the distribution percentiles were adjusted to reflect usual nutrient intake using the Iowa State University method. The prevalence of inadequate micronutrient intake was estimated according to sex using the Estimated Average Requirement (EAR), and values above the Tolerable Upper Intake Level (UL) were also considered. Also, a comparison was made of the total mean usual intake between supplement users and non-users according to BMI and physical activity. RESULTS: The total mean usual dietary intake was significantly higher among users than non-users of dietary supplements (p ≤ 0.02). Dietary supplement use increased intakes of nutrients and decreased prevalence of inadequacy according to sex, with only small (typically &lt; 13%) increases in the population exceeding the Tolerable Upper Intake Level. There was a significant interaction between physical activity and BMI categories with supplement use. CONCLUSIONS: The population that consumes food supplements comprises individuals with more advanced age, female, normal BMI, and physically active. Our findings show that the use of supplements appears beneficial to attain nutrient adequacy. Careful monitoring of intake from food and supplements is recommended, and the statistical methods must be powerful enough to achieve relevant information

Ações de incentivo e apoio a amamentação no período pós-natal no Brasil

O trabalho analisa as publicações sobre ações realizadas no Brasil de incentivo e apoio ao aleitamento materno no período pós-natal. A seleção dos estudos de intervenção, randomizados ou não em periódicos, foi feito nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO e&nbsp;Cochrane Library, no período de 1994 a 2012. Foram identificados 134 estudos no total, 47 foram triados e 10 atenderam aos critérios de inclusão. A maioria das ações deu-se pela implantação de programas recomendados pela Organização Mundial da Saúde de promoção ao aleitamento materno com a participação dos serviços de saúde. As estratégias estendidas após a alta hospitalar, por meio de visitas domiciliares, favoreceram as taxas, iniciação e a duração da amamentação. As ações de incentivo e apoio a amamentação no período pós-natal se concentram em algumas regiões do país, e diante dos resultados positivos, devem ser divulgadas e implementadas no Sistema Único de Saúde com acessibilidade a todas as mulheres para fortalecer a saúde do bebê e da mãe

Factors associated with physical activity in adults in Brasília, Central-West Brazil

OBJETIVO: Descrever a prática de atividade física por adultos e identifi car fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal com amostragem por conglomerados das quatro regiões de Brasília, DF, em 2006–2007. A amostra de 469 adultos foi obtida em 250 domicílios selecionados aleatoriamente. Dados sociodemográfi cos, peso e altura foram obtidos durante uma entrevista no domicílio. O questionário internacional de atividade física (Ipaq), versão curta, foi utilizado para a mensuração da atividade física. Para se avaliar o efeito do sexo, índice de massa corporal (IMC), classifi cação socioeconômica e estado civil sobre o escore de atividade física, foi realizada uma análise de regressão linear multivariável. RESULTADOS: A maioria da amostra era composta por mulheres (57%). O percentual de indivíduos que atingiu 150 minutos semanais de prática de atividade física foi de 52% (IC 95%: 47; 56) e de inativos de 21,5% (IC 95%: 17,8;25,3). Somente nos homens foi observada uma associação inversa entre atividade física e IMC. Os tipos de atividades físicas relatados diferiram entre os sexos: entre mulheres, caminhar e fazer serviços domésticos; entre os homens, pedalar, correr, nadar e fazer exercícios com pesos. Houve uma forte interação entre sexo masculino e IMC para a associação com o escore de atividade física: quanto maior o IMC, menor o escore de atividade física. CONCLUSÕES: A parcela de indivíduos inativos em Brasília pode ser considerada baixa, em contraste com estimativas de outras cidades brasileiras. Diferenças entre sexos em relação a IMC e escore de atividade física estão associadas ao tipo de atividade física praticada.OBJECTIVE: To describe physical activity practice in adults and to identify associated factors. METHODS: A cross-sectional study was performed with cluster sampling from the four areas of the city of Brasília, Central-West Brazil, in 2006-2007. A sample comprised of 469 adults was obtained from 250 randomly selected households. Sociodemographic data, weight and height were obtained during a household interview. The short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used to measure physical activity. A multivariate linear regression analysis was made to assess the effect of sex, body mass index (BMI), socioeconomic classifi cation and marital status on physical activity scores. RESULTS: The majority of the sample was comprised of women (57%). The percentage of individuals who achieved 150 minutes of weekly physical activity practice was 52% (95% CI: 47; 56), while that of inactive individuals was 21.5% (95% CI: 17.8; 25.3). An inverse association between physical activity and BMI was only found in men. Types of physical activity reported differed between sexes: walking and doing household chores among women; cycling, running, swimming and weight-lifting among men. There was a strong interaction between male sex and BMI in terms of the association with physical activity scores: the higher the BMI, the lower the physical activity score. CONCLUSIONS: The portion of inactive individuals in Brasília can be considered low, when compared to estimates from other Brazilian cities. Differences in BMI and physical activity score found between sexes are associated with the type of physical activity practiced.OBJETIVO: Describir la práctica de actividad física por adultos e identificar factores asociados. MÉTODOS: Estudio transversal con muestreo por conglomerados de las cuatro regiones de Brasilia, Centro Oeste de Brasil, en 2006-2007. La muestra de 469 adultos fue obtenida en 250 domicilios seleccionados aleatoriamente. Datos sociodemográficos, peso y altura fueron obtenidos durante una entrevista en domicilio. El cuestionario internacional de actividad física (Ipaq), versión corta, fue utilizado para la medición de la actividad física. Para evaluarse el efecto del sexo, índice de masa corporal (IMC), clasificación socioeconómica y estado civil sobre el escore de actividad física, se realizó análisis de regresión lineal multivariable. RESULTADOS: La mayoría de las muestras estaba compuesta por mujeres (57%). El porcentaje de individuos que alcanzó 150 minutos semanales de práctica de actividad física fue de 52% (IC 95%: 47;56) y de inactivos de 21,5% (IC 95%: 17,8;25,3). Solamente en los hombres se observó asociación inversa entre actividad física e IMC. Los tipos de actividades físicas relatados difirieron entre los sexos: entre mujeres, caminar y hacer servicios domésticos; entre los hombres, pedalear, correr, nadar y hacer ejercicios con pesos. Hubo una fuerte asociación con el escore de actividad física: cuanto mayor el IMC, menor el escore de actividad física. CONCLUSIONES: La parcela de individuos inactivos en Brasilia puede ser considerada baja, en contraste con estimaciones de otras ciudades brasileras. Diferencias entre sexos con relación a IMC y escore de actividad física están asociadas al tipo de actividad física practicada

Physical activity level and food intake habits of university students from 3 to 5 semester in the health area

Objetivo: Este trabalho teve como objetivo verificar o nível de atividade física e os hábitos alimentares de universitários da área de saúde visto serem, no futuro, os disseminadores dessas informações. Métodos: Estudo transversal, realizado em 281 estudantes da área da saúde da Universidade de Brasília. Foram avaliadas variáveis antropométricas, de consumo alimentar e de nível de atividade física. Resultados: Observou-se alto nível de sedentarismo nos estudantes da área de saúde, exceto nos alunos de educação física, que praticam atividade física como parte da própria grade curricular. Verificou-se tendência de menor nível de atividade física nos estudantes de menor estrato socioeconômico. A alimentação foi considerada inadequada para a maioria dos estudantes (79,7%). Os menores percentuais relativos a uma alimentação adequada foram observados para o grupo de leite e derivados (23,0%), frutas e vegetais (24,9%) e carboidratos complexos (25,9%). Verificou-se um alto percentual de consumo inadequado de refrigerantes e doces (74,0%). O sexo foi associado significantemente ao índice de massa corporal, tendo os homens um índice de massa corporal maior que o das mulheres (p<0,001). Conclusão: Apesar de a amostra ser composta por estudantes da área da saúde, que, em princípio, são possuidores de maior conhecimento sobre práticas de vida saudáveis, observou-se um alto percentual de sedentarismo e de inadequação nos hábitos alimentares. Verifica-se a necessidade do repensar sobre a associação entre o conhecimento teórico e a mudança real no estilo de vida, visando à promoção da saúde do indivíduo.Objective: The aim of this work is to assess the physical activity level and nutrition habits of university students from the health area, as they will be future disseminators of such information to the community. Methods: This was a cross-sectional study with 281 students from the health area from the Universidade de Brasília. Anthropometric variables were evaluated, as well as food habits and physical activity level. Results: A high level of inactivity was observed among the students, except for those of Physical Education who perform physical activities in their school. Low physical activity level was observed among students of low socioeconomic level. Nutrition was considered inadequate for the majority of the students (79.7%). The lowest levels regarding an adequate nutrition were observed for the group of milk derivatives (23.0%), fruits and vegetables (24.9%) and complex carbohydrates (25.9%). A high percentage of inadequate consumption of soft drinks and sweets (74.0%) was observed. The regression analysis indicated that the gender variable was significantly associated with body mass index, where men presented a higher body mass index than women (p<0,001). Conclusion: Although the sample was formed by health field students, who, at first, have a better knowledge of healthy lifestyle practices, a high level of inactivity and inadequate eating habits was observed among them. It is necessary to rethink the relationship between theoretical knowledge and real changes in lifestyle in order to promote health

Sex, income and level of education associated with physical activity level among workers

OBJETIVO: Analisar fatores socioeconômicos e demográfi cos associados ao nível de atividade física de trabalhadores. MÉTODOS: Estudo transversal realizado no Distrito Federal, de 2000 a 2001, com amostra representativa de trabalhadores de ambos os sexos, vinculados ao Programa de Alimentação do Trabalhador, envolvendo 1.044 trabalhadores. Utilizou-se a regressão logística binária para determinação dos possíveis fatores de risco associados ao nível de atividade física e selecionados pelo processo de “backward elimination”. Efeitos interativos das variáveis foram verifi cados no modelo fi nal por meio da razão de chances, para nível de atividade física >1,4. RESULTADOS: O modelo fi nal incluiu o sexo, a renda e a escolaridade. Indivíduos do sexo masculino que cursaram apenas o primeiro grau e ganhavam menos de quatro salários mínimos eram os que tinham mais chances de apresentar nível de atividade física >1,4. A estimativa das razões de chances indicou que os homens tinham cinco vezes mais chances de apresentar nível de atividade física >1,4, níveis inferiores aos das mulheres. Indivíduos que cursaram apenas o primeiro grau e com renda igual ou inferior a quatro salários mínimos tinham duas vezes mais chances de nível de atividade física ≥1,4 do que indivíduos com renda superior a quatro salários mínimos e curso superior ou pós-graduação. CONCLUSÕES: Os resultados indicam que os fatores associados ao nível de atividade física de trabalhadores são: sexo masculino, escolaridade primeiro grau e renda menor que quatro salários mínimos.OBJECTIVE: To analyze socioeconomic and demographic factors associated with physical activity level among workers. METHODS: Cross-sectional study conducted in Brazil’s Federal District, from 2000 to 2001, with a representative sample of 1,044 workers from both sexes, who are covered by the Programa de Alimentação do Trabalhador (Workers’ Food Program). Binary logistic regression was used to determine possible risk factors associated with physical activity level and selected by the backward elimination process. Interactive effects of the variables were verifi ed in the fi nal model by means of the odds ratio for physical activity level >1.4. RESULTS: The fi nal model included sex, income and level of education. Male individuals who only fi nished elementary school and earned less than four Brazilian minimum wages per month were the most likely to show physical activity level ≥1.4. The odds ratio estimate indicated that men were fi ve times more likely to show physical activity level ≥1.4 than women. Individuals who only fi nished elementary school and had an income equal to or below four minimum wages were two times more likely to show physical activity level ≥1.4 than individuals who earned more than four minimum wages and had a university degree or higher. CONCLUSIONS: Results indicate that the factors associated with physical activity level among workers are the following: male, elementary school level, and income below four Brazilian minimum wages per month

Assessment of lunch served in the Workers’ Food Program, Brazil

OBJETIVO: Face à expansão do Programa de Alimentação do Trabalhador no País e sua atualização na normatização dos aspectos nutricionais, foi avaliado o consumo alimentar de trabalhadores participantes do programa, por meio da análise nutricional do almoço servido e do estado nutricional da população atendida. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal com amostra representativa dos trabalhadores participantes do Programa de Alimentação do Trabalhador no Distrito Federal (n=1.044) que almoçam em 52 Unidades de Alimentação e Nutrição. Foram avaliadas variáveis socioeconômicas e sociodemográficas, medidas antropométricas para o cálculo do Índice de Massa Corporal e o consumo alimentar obtido pelo método da pesagem e pela observação direta da montagem dos pratos. RESULTADOS: Observou-se que 43% da população estudada apresentam excesso de peso, sendo 33,7% com sobrepeso e 9,3% com obesidade, com maiores percentuais no sexo masculino. A mediana do valor energético do almoço foi de 515 Kcal para as mulheres e de 736 Kcal para os homens. O consumo mediano de fibras foi de 6,0 g para o sexo feminino e de 8,3 g para o sexo masculino, e o consumo mediano de colesterol foi acima de 90 mg nos indivíduos com excesso de peso. CONCLUSÕES: Os resultados indicam risco nutricional nessa população, tradicionalmente considerada sadia, devendo a mesma ser alvo de estratégias com foco na promoção da saúde, salientado-se, assim, a atribuição de educador do nutricionista. ___________________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTOBJECTIVE: In the light of the Workers' Food Program (WFP) growth and its recent review of nutritional parameters regulations, the study aimed at evaluating food intake in WFP through dietary assessment of lunch served in the program and workers' nutritional status. METHODS: A cross-sectional study was carried out in a representative sample of workers in Brasília, Federal District, Brazil. A total of 1,044 subjects who had lunch at 52 food and nutrition units were evaluated. Social-economic and demographic data were collected as well as anthropometric measures for calculating the Body Mass Index. Food intake was assessed by dish weight and direct observation of dish composition. RESULTS: Of all subjects, 43% had excess weight, 33.7% were overweight and 9.3% were obese. Males were most affected. Median lunch energy intake was 515 kcal in women and 736 kcal in men. Median dietary fiber intake was 6.0 g among women and 8.3 g among men, and median cholesterol intake was over 90 mg among subjects with excess weight. CONCLUSIONS: The results indicate that the study population who is often seen as healthy is at nutritional risk. Workers in WFP should be targeted for health promotion strategies using especially nutritionists' skills as educators